Transmissão vertical da síndrome respiratória aguda grave coronavírus 2 (SARS-CoV-2) e possível indução de complicações na gravidez, incluindo aborto, malformações fetais, restrição de crescimento fetal e / ou natimorto, são preocupações sérias para grávidas com COVID-19. De acordo com informações clínicas, a incidência de a transmissão vertical do SARS-CoV-2 é limitada até o momento. No entanto, mesmo se o teste de um recém-nascido for negativo para SARS-CoV-2, achados anormais frequentes, incluindo má perfusão vascular fetal e materna, foram relatados em casos de Mães COVID-19-positivas. O receptor primário de SARS-CoV-2 é estimado como a enzima conversora de angiotensina 2 (ACE2). É altamente expresso nas células da interface materno-fetal, como sincitiotrofoblastos, citotrofoblastos, células endoteliais e células do músculo liso vascular das vilosidades primárias e secundárias. No entanto, outra rota de infecção transplacentária não pode ser descartada. Os exames patológicos demonstraram que os sincios trofoblastos são frequentemente infectados com SARS-CoV-2, mas os fetos nem sempre estão infectados. Estas descobertas sugerem que presença de barreira placentária, mesmo que não seja totalmente eficaz. Como a frequência e os mecanismos moleculares da transmissão vertical intrauterina de SARS-CoV-2 não foram determinados até o momento, exames clínicos intensivos por ultrassom repetido e monitoramento da frequência cardíaca fetal são fortemente recomendados para grávidas mulheres infectadas com COVID-19. Além disso, uma investigação cuidadosa das amostras de placenta após o parto por ambos métodos morfológicos e moleculares também são fortemente recomendados.
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